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Kapitel Z 26 Übersicht über weitere Erkrankungen mit zahnmedizinischem Bezug

Präambel: Die zahnärztliche Tätigkeit erfordert - gerade im Kontext der demographischen Veränderungen - auch fundierte Kenntnisse der Erkrankungen aus den anderen Fachdisziplinen der Medizin. Zum einen haben diese Erkrankungen oder zugeordnete therapeutische Maßnahmen einen mittelbaren oder unmittelbaren Bezug zur Gesundheit im Zahn-, Mund- und Kieferbereich und/oder stehen in einer Wechselbeziehung zu diagnostischen, therapeutischen und präventiven Maßnahmen der zahnärztlichen Tätigkeit. Auch ist das diesbezügliche Wissen ggf. von lebenswichtiger Bedeutung in Notfallsituationen. Zum anderen ist die besondere Position der Zahnärztinnen/Zahnärzte in unserem Gesundheitssystem zu bedenken. Durch das etablierte Recall-System sehen sie kontinuierlich und regelmäßig - oft longitudinal über viele Jahre - ihre Patienten, auch wenn diese gesund sind bzw. subjektiv keine Beschwerden haben, die zur Inanspruchnahme ärztlicher oder zahnärztlicher Institutionen führen würden. Hier können entsprechend ausgebildete Zahnärztinnen/Zahnärzte über Früherkennung und die Stellung von Verdachtsdiagnosen einen wichtigen Beitrag zur individuellen und kollektiven Gesundheit leisten.
Die nachfolgend aufgelisteten Erkrankungen wurden aufgrund dieser Überlegungen als relevant für die zahnärztliche Tätigkeit ausgewählt. Die Zuweisung differenzierter Kompetenzlevel ist in diesem Zusammenhang nicht zielführend, deshalb wurde darauf verzichtet.

			GK	BK	PJK	WK	WissK														Konsensgrad	Abstimmung	Leistungsnachweis lt. ÄAppO
1	26.1	Primäres Organsystem: Kardiovaskulär																		13.3.8: Sie erläutern pathophysiologische Mechanismen der Störungen des Herz-Kreislaufsystems und leiten daraus Diagnostik und Therapieansätze ab.
2	26.1.1	entzündliche Herzerkrankungen (Endokarditis, Myokarditis)													Bakteriämie Endokarditisprophylaxe
2	26.1.2	Rheumatische Herzkrankheiten													Bakteriämie, Rheumat. KG-Arthritis
2	26.1.3	Hypertonie und Hypotonie (vagovasale Synkope)													Vasokontriktorzusatz, Medikamentennebenwirkung (Makrulie; Xerostomie)
2	26.1.4	Ischämische Herzkrankheiten													Notfallmanagment, Stents, Blutgerinnung/Antikoagulanzien
2	26.1.5	Pulmonale Herzkrankheit und Krankheiten des Lungenkreislaufes													aufrechte Behandlung
2	26.1.6	Zerebrovaskuläre Krankheiten (Apoplex, TIA)													Medikamenten-Nebenwirkung
2	26.1.7	Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren													Hämangiom
2	26.1.8	Krankheiten der Venen und Lymphgefäße													Lymphödem, Lymphangiom
2	26.1.9	Herz-Kreislaufstillstand													Notfallmanagement
2	26.1.10	Idiopathische Hypotonie													Notfallmanagement
2	26.1.11	Cavathrombose/Cavakompressionssyndrom													Patientenlagerung
2	26.1.12	Herzrhythmusstörungen													Lokalänasthesie
2	26.1.13	Angeborene Herzfehler													Endokarditisprophylaxe
2	26.1.14	Herzinsuffizienz													Bakteriämie
2	26.1.15	Glomustumor
2	26.1.16	Schwangerschaftsbedingte Blutdruckstörungen (Schwangerschaftsbedingter Bluthochdruck, Präeklampsie, Eklampsie)													Patientenlagerung
2	26.1.17	Ischämie/Reperfusionssyndrom
1	26.2	Primäres Organsystem: Muskuloskelettal und Weichgewebe																		13.3.2: Sie erläutern pathophysiologische Mechanismen des Nervensystems, der Sinnesorgane und assoziierter Schädelstrukturen und leiten daraus Diagnostik und Therapieansätze ab. 13.3.5: Sie erläutern pathophysiologische Mechanismen von Störungen des Bewegungsapparates und leiten daraus Diagnostik und Therapieansätze ab.
2	26.2.1	diffuse Bindegewebeerkrankungen (Kollagenosen)													Marfan-Syndrom, v. Romberg Syndrom, Lupus erythematodes, Sklerodermie
2	26.2.2	verschiedene Formen der Myositis
2	26.2.3	Myopathien
2	26.2.4	Neuromyopathien
2	26.2.5	Langerhanszellhistiozytose
2	26.2.6	Fibromyalgie, generalisiertes Schmerzsyndrom
2	26.2.7	Rheumatisches Fieber und Polymyalgia rheumatika
2	26.2.8	Muskeldystrophie
2	26.2.9	Myasthenia gravis
2	26.2.10	Skoliosen													Patientenpositionierung
1	26.3	Primäres Organsystem: Hormone und Stoffwechsel																		13.2.3: Sie erläutern Prinzipien der Dysregulation physiologischer Systeme. 13.3.14: Sie erläutern pathophysiologische Mechanismen der Störungen des Wasser-, Elektrolyt- und Säure-Basen-Haushaltes und leiten daraus Diagnostik und Therapieansätze ab. 13.3.15: Sie erläutern pathophysiologische Mechanismen der Störungen des endokrinen Systems und leiten daraus Diagnostik und Therapieansätze ab. 13.3.16: Sie erläutern pathophysiologische Mechanismen der Störungen des Stoffwechsels und leiten daraus Diagnostik und Therapieansätze ab. 13.3.17: Sie erläutern pathophysiologische Mechanismen der Störungen durch Ernährung und Vergiftungen und leiten daraus Diagnostik und Therapieansätze ab.
2	26.3.1	Vitaminmangel													Skorbut
2	26.3.2	Cystische Fibrose
2	26.3.3	Erkrankungen der Schilddrüse													Hyperthyreose, Interaktion Adrenalin Struma, M Basedow
2	26.3.4	Erkrankungen der Nebenschilddrüse													brauner Tumor
2	26.3.5	Endokrine Orbitopathie
2	26.3.6	Erkrankungen der Nebenniere													M Addison Pigmente, Conn Syndrom, Cortisonsubstitution, Phäochromozytom
2	26.3.7	Diabetes mellitus													HbA1c Einstellung; PA Implantologie
2	26.3.8	Erkrankungen der Hypophyse													Akromegalie, Morbus Cushing
1	26.4	Primäres Organsystem: Respiratorisches System																		13.3.9: Sie erläutern pathophysiologische Mechanismen der Störungen des Respirationstraktes und leiten daraus Diagnostik und Therapieansätze ab. 13.3.12: Sie erläutern pathophysiologische Mechanismen der Störungen der Nieren und ableitenden Harnwege und leiten daraus Diagnostik und Therapieansätze ab. 13.3.13: Sie erläutern pathophysiologische Mechanismen der Störungen der männlichen und weiblichen Geschlechts- und Fortpflanzungsorgane und leiten daraus Diagnostik und Therapieansätze ab.
2	26.4.1	Fremdkörperaspiration													Aspiration zahnärztlicher Materialien, Instrumente und Werkstücke
2	26.4.2	Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), chronische Bronchitis													KI ambulante Narkose, aufrechte Patientenposition, O2 Gabe
2	26.4.3	Ambulant erworbene Pneumonie bei Erwachsenen
2	26.4.4	Hyperventilationssysndrom													Notfallmanagment
2	26.4.5	Adult respiratory distress syndrome (ARDS)
2	26.4.6	Interstitielle Lungenerkrankungen
2	26.4.7	Asthma bronchiale													Steroidnebenwirkung, Soor, Analgetika und LA
2	26.4.8	Lungenemphysem
2	26.4.9	Tumoren der Lunge													Metastasen im Mund-, Kieferbereich, Chemotherapie
1	26.5	Primäres Organsystem: Blut & Immunsystem																		13.2.2.1: Ätiologie, Pathogenese und Folgen der akuten und chronischen Entzündung an Beispielen erläutern. 13.2.2.2: Ätiologie, Pathogenese und Folgen der Autoimmunentzündung, pathologischen Immunreaktion und der Immundefekte an Beispielen erläutern. 13.2.6: Sie erläutern Prinzipien der Infektion. Sie können ... 13.2.6.1: Grundformen, Aufbau, Wachstum, Vermehrung von Bakterien sowie Infektionswege und Entzündungsformen erläutern. 13.2.6.2: Grundformen, Aufbau, Wachstum, Vermehrung von Pilzen sowie Infektionswege und Entzündungsformen erläutern. 13.2.6.3: Grundformen, Aufbau, Wachstum, Vermehrung von Parasiten sowie Infektionswege und Entzündungsformen erläutern. 13.2.6.4: Grundformen, Aufbau, Wachstum, Vermehrung von Viren sowie Infektionswege und Entzündungsformen erläutern. 13.3.6: Sie erläutern pathophysiologische Mechanismen der Störungen des Blutes und seiner Funktionen und leiten daraus Diagnostik und Therapieansätze ab. 13.3.7: Sie erläutern pathophysiologische Mechanismen der Störungen des Immunsystems und leiten daraus Diagnostik und Therapieansätze ab.
2	26.5.1	Thrombozytopenie, -pathie													Blutung
2	26.5.2	Thrombozytose													Blutung
2	26.5.3	v. Willebrand-Syndrom													Blutung
2	26.5.4	Hämophilie A und B													Blutung
2	26.5.5	Idiopathische thrombozytopenische Purpura													Blutung
2	26.5.6	Anämie
2	26.5.7	Leukämien													GvHD; Makrulie; Blutung, Infektion
2	26.5.8	Lymphome(Hodgkin; Non Hodgkin Lymphome)													Infektion
2	26.5.9	Myelodysplastisches Syndrom													Infektion
2	26.5.10	Generalisierte Neoplasien (z.B. Multiples Myelom, Hodgkin,NHL)													Osteolysen Medikamenten- Nebenwirkung
2	26.5.11	Lymphknotenmetastasen
2	26.5.12	Cancer of Unknown Primary (CUP) Syndrom
2	26.5.13	unspezifische Lymphadenitis													Virusinfektionen odontogene Infektionen
2	26.5.14	Benigne Lymphadenopathien
2	26.5.15	Lymphödem, primär oder sekundär
2	26.5.16	Allergien													Anaphylaxie, Asthma, Juckreiz, Urtikaria, Ekzem, Materialunverträglichkeit, Stomatitis, Erythema exudativa multiforme
2	26.5.17	Impfreaktion
2	26.5.18	Sarkoidose													M Boeck
2	26.5.19	Sepsis													Notfallmanagment
2	26.5.20	Immundefekte
2	26.5.21	Autoimmunkrankheiten													Lichen, Sjögren-Syndrom, Pemphigus, Lupus eryth.,Sklerodermie, Epidermolysis bullosa
2	26.5.22	Krankheiten mit Beteiligung des lymphoretikulären Gewebes und des retikulohistiozytären Systems
2	26.5.23	Erkrankungen durch atypische Mykobakterien
2	26.5.24	Infektiöse Darmkrankheiten
2	26.5.25	Aktinomykose (Strahlenpilzerkrankung)													Fistelbildung, Hautinduration
2	26.5.26	Borelliose
2	26.5.27	Erysipel (Streptokokken Hautinfektion)
2	26.5.28	Diphtherie, Krupp
2	26.5.29	Herpesinfektionen (Herpes simplex)													Tumorgenese, Condylomata
2	26.5.30	Epstein Barr Virus EBV													Hairy Leukoplakie
2	26.5.31	HIV1 u HIV 2 (AIDS: aquired immune deficiency syndrome)													orale Symptome Kaposi ANUG
2	26.5.32	Infektiöse Mononukleose Zytomegalieinfektion (CMV)													Impfung
2	26.5.33	Influenza Grippevirus
2	26.5.34	Meldepflichtige Infektionserkrankungen													Tollwut
2	26.5.35	Mykosen													Aspergillose (KH-Diagnostik), Candidose (HIV, Radiatio, Antibiose)
2	26.5.36	Opportunistische Infektionen bei Immunschwäche
2	26.5.37	Sexuell übertragbare Infektionen													Lues, HPV
2	26.5.38	Staphylokokken- / Streptokokkal-induziertes toxisches Schocksyndrom
2	26.5.39	Tetanus													Impfempfehlung, Verletzung
2	26.5.40	Toxoplasmose
2	26.5.41	Tuberkulose													Ulkus oral, Lymphknotentuberkulose
2	26.5.42	Kinderkrankheiten													Mumps, Masern, Röteln, Scharlach, Windpocken, Zoster (Impfung)
2	26.5.43	Bakterielle Meningitis
1	26.6	Primäres Organsystem: Urogenitales System																		13.3.12: Sie erläutern pathophysiologische Mechanismen der Störungen der Nieren und ableitenden Harnwege und leiten daraus Diagnostik und Therapieansätze ab. 13.3.13: Sie erläutern pathophysiologische Mechanismen der Störungen der männlichen und weiblichen Geschlechts- und Fortpflanzungsorgane und leiten daraus Diagnostik und Therapieansätze ab.
2	26.6.1	Erkrankungen der Niere													Medikamentenhalbwertszeit, Dialyse
2	26.6.2	Erkrankungen der Prostata													Metastasen im Mund-, Kieferbereich, Medikamenten-Nebenwirkung
2	26.6.3	Erkrankungen des Urogenitaltraktes													Metastasen im Mund-, Kieferbereich
1	26.7	Primäres Organsystem: Verdauungssystem																		13.3.10: Sie erläutern pathophysiologische Mechanismen der Störungen des Verdauungstraktes und leiten daraus Diagnostik und Therapieansätze ab.
2	26.7.1	Erkrankungen des Gastrointestinaltraktes													Wirkstoffaufnahme, Ernährungszustand (Fe/Vit), M Crohn, Colitis ulcerosa, Amyloidosen, Peutz-Jeghers Syndrom
2	26.7.2	Erkrankungen des Pankreas													Wirkstoffaufnahme, Ernährungszustand, Pankreatitis, Alkoholabusus, Diabetes
2	26.7.3	Erkrankungen der Leber (Virus-Hepatitis; Zirrhose)													Medikamentenhalbwertszeit, Blutgerinnung, Infektiosität
2	26.7.4	Erkrankungen der Gallenblase und Gallenwege													Wirkstoffaufnahme, Ernährungszustand
2	26.7.5	Fremdkörperingestion													Verschlucken zahnärztlicher Materialien, Instrumente und Werkstücke
1	26.8	Primäres Organsystem: Haut & Hautanhang, Schleimhaut
1	26.9	Primäres Organsystem: Sinnessysteme																		13.3.2: Sie erläutern pathophysiologische Mechanismen des Nervensystems, der Sinnesorgane und assoziierter Schädelstrukturen und leiten daraus Diagnostik und Therapieansätze ab. 13.3.4: Sie erläutern pathophysiologische Mechanismen der Störungen der Haut und leiten daraus Diagnostik und Therapieansätze ab.
2	26.9.1	Affektionen des Augenlides, des Tränenapparates und der Orbita													iatrogene Verletzung Basalzellkarzinome
2	26.9.2	Affektionen der Konjunktiva													Conjunctivitis epidemica
2	26.9.3	Affektionen der Sklera, der Hornhaut, der Iris und des Ziliarkörpers													Focalgeschehen, Autoimmunerkrankungen
2	26.9.4	Affektionen der Linse													Bestrahlung Röntgen
2	26.9.5	Affektionen der Aderhaut und der Netzhaut													Diabetes mellitus
2	26.9.6	Glaukom													Lokalänasthesie
2	26.9.7	Affektionen des Glaskörpers und des Augapfels
2	26.9.8	Affektionen des N. opticus und der Sehbahn													Multiple Sklerose
2	26.9.9	Affektionen der Augenmuskeln, Störungen der Blickbewegungen sowie Akkommodationsstörungen und Refraktionsfehler													Multiple Sklerose, Traumatologie
2	26.9.10	Sehstörungen und Blindheit													Lokalänasthesie
1	26.10	Primäres Organsystem: Nervensystem und Psyche																		13.3.2: Sie erläutern pathophysiologische Mechanismen des Nervensystems, der Sinnesorgane und assoziierter Schädelstrukturen und leiten daraus Diagnostik und Therapieansätze ab. 13.3.3: Sie erläutern pathophysiologische Mechanismen und psychopathologische Prozesse des Erlebens und Verhaltens und leiten daraus Diagnostik und Therapieansätze ab.
2	26.10.1	Epilepsie													Notfallmanagment
2	26.10.2	Prionenerkrankungen													Verdachtsdiagnose
2	26.10.3	Periphere Neuropathien
2	26.10.4	Polyneuropathie
2	26.10.5	Neuralgie (Trigeminus Neuralgie)
2	26.10.6	Läsionen sensibler Hirnnerven													Trigeminus- und Facialisläsionen OP/LA-Komplikation
2	26.10.7	Zoster Erkrankung
2	26.10.8	Toxische Schäden
2	26.10.9	Mechanische Schäden
2	26.10.10	Paresen und Plegien im Kopf-Halsbereich													Facialis, Glossopharyngeus, Akzessorius, Hypoglossus
2	26.10.11	Melkersson-Rosenthal Syndrom													Lippenschwellung, Makrulie
2	26.10.12	Demenz
2	26.10.13	Multiple Sklerose
2	26.10.14	Schädel-Hirn-Trauma													Gradeinteilung
2	26.10.15	Intrakranielle Blutungen
2	26.10.16	Meningitis
2	26.10.17	Hirnabszess
2	26.10.18	Hirninfarkt
2	26.10.19	Transitorische ischämische Attacke (TIA)													Frühdiagnostik
2	26.10.20	Morbus Parkinson
2	26.10.21	Angst- und Belastungsstörungen													Zahnbehandlungsphobie, Blut-Spritzen-Verletzungsphobie, Panikstörung, posttraumatische Belastungsstörungen
2	26.10.22	Affektive Störungen und Persönlichkeitsstörungen													Antidepressiva (Speichelfluss), Compliance und Inanspruchnahmeverhalten, Arzt-Patienten-Beziehung
2	26.10.23	Somatofome Störungen													Schmerzstörungen, körperdysmorphe Störung, Bruxismus), psychogene Schluckstörungen, Material- und Prothesenunverträglichkeit)
2	26.10.24	Abhängigkeit und Sucht													Alkohol- und Nikotinabhängigkeit (Parodontitis, Präkanzerosen, Plattenepithelkarzinome), Methamphetaminabhängigkeit (Karies)
2	26.10.25	Essstörungen													Erosionen, Sialadenosen, Glossitis
2	26.10.26	Verhaltens- und emotionale Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend													ADHS
			GK	BK	PJK	WK	WissK														Konsensgrad	Abstimmung	Leistungsnachweis lt. ÄAppO

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