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Kapitel Z 14 Pharmakologie und Toxikologie

Präambel: Medikamente werden von Zahnärztinnen/Zahnärzten zwar im überschaubaren Rahmen eingesetzt, diese werden im Berufsalltag jedoch selbstständig angewandt und verschrieben. Außerdem können Medikamente, die von anderen Ärztinnen/Ärzten verschrieben wurden, mit der Arbeit der Zahnärztinnen/Zahnärzte interferieren, möglicherweise Probleme verursachen und gegebenenfalls für die zahnärztliche Behandlung auf risikoreiche Konstellationen hinweisen.

GK BK PJK WK WissK Konsensgrad Abstimmung Leistungsnachweis lt. ÄAppO
114.1Die Absolventin/der Absolvent können die wissenschaftlichen Grundlagen der Pharmakokinetik unter Verwendung medizinischer Terminologie erläutern und auf Probleme der täglichen Routine einer Zahnarztpraxis anwenden. Lernziel merken
    214.1.1Sie können das Gebiet der Pharmakokinetik von der Pharmakodynamik abgrenzen und wichtige Prinzipien der Pharmakokinetik erläutern. Sie können ... Lernziel merken
      314.1.1.1die Konzentrations-/Zeit-Kurve eines Wirkstoffs darstellen, die Unterschiede nach verschiedenen Applikationsformen beschreiben und die Bedeutung dieser Unterschiede für die praktische Arzneimittelanwendung erläutern. Lernziel merken2Lokalanästhesie, Antibiotikatherapie, Analgetika, Amalgambelastung, Chemotherapie, NSAID, Sulfasalazin, DMARD (disease-modifying anti-rheumatic drugs), Gerinnungshemmer
      314.1.1.2den "dosisbezogenen Referenzbereich" eines Pharmakons definieren und seine praktische Relevanz erläutern. Lernziel merken2Dosisgesteuerte Pharmakotherapie versus Spiegelgesteuerte Therapie
      314.1.1.3den Begriff "Bioverfügbarkeit" definieren, die Bestimmung der Bioverfügbarkeit und Wirkstoffe mit praktischer Relevanz für die Zahnarztpraxis diesbezüglich erläutern. Lernziel merken2Interaktion verschiedener gleichzeitig eingenommener Wirkstoffe (Antibiotika und Marcumar), Lokalanästhetikawirkung und Gewebe pH
      314.1.1.4die Aufnahme eines Pharmakons in den Körper beschreiben. Dabei können sie erläutern, welche Umstände die Aufnahme eines Pharmakons in den Körper beeinflussen. Lernziel merken2Antibiotika und Nahrungsaufnahme, Magen-Darmfunktion und orale Medikation (Gastroenteritis, Kurzdarmsyndrom), Aufnahme über die Haut (Nikotin, Opioide)
      314.1.1.5die Verteilung eines Pharmakons im Körper beschreiben. Dabei können sie erläutern, welche Umstände die Verteilung eines Pharmakons im Körper beeinflussen. Lernziel merken2Verteilungsvolumen, Blut-Hirn-Schranke, Plazenta-Schranke, first-pass-Metabolismus, Stillen
      314.1.1.6die Ausscheidung eines Pharmakons aus dem Körper beschreiben. Dabei können sie erläutern, welche Umstände die Ausscheidung eines Pharmakons aus dem Körper beeinflussen. Lernziel merken2Unterscheidung: Metabolisierung/Elimination, Metabolisierungsphasen, Ausscheidungsorgane, Clearance, Eliminationshalbwertzeit, Nierenfunktion, Leberfunktion
      114.2Die Absolventin/der Absolvent können die wissenschaftlichen Grundlagen der Pharmakodynamik unter Verwendung medizinischer Terminologie erläutern und auf Probleme der täglichen Routine einer Zahnarztpraxis anwenden. Lernziel merken
        214.2.1Sie können das Gebiet der Pharmakodynamik von der Pharmakokinetik abgrenzen und wichtige Prinzipien der Pharmakodynamik erläutern. Sie können ... Lernziel merken
          314.2.1.1die Konzentrations-/Wirkungsbeziehung eines Wirkstoffs darstellen und die Charakteristika benennen, durch die verschiedene Wirkungen voneinander abgegrenzt werden. Lernziel merken2gängige Darstellungsdiagramme
          314.2.1.2die Unterschiede zwischen einer Konzentrations-/Wirkungsbeziehung und einer Dosis-/Wirkungsbeziehung diskutieren. Lernziel merken2gängige Darstellungsdiagramme, LD50
          314.2.1.3den "therapeutischen Referenzbereich" eines Pharmakons definieren und seine praktische Relevanz erläutern. Lernziel merken2geringe therapeutische Breite: Theophylin, Paracetamol, Lithium, Große therapeutische Breite: Glukokortikoide, Penicillin, andere ß-Lactam-Antibiotika, orale Gabe von Diazepam
          114.3Sie können die Pharmaka, die in der Zahnarztpraxis indiziert sind, verschreiben und einsetzen. Sie können ... Lernziel merken
            314.3.1.1die unterschiedlichen Methoden der medikamentösen Angstdämpfung und die jeweils dazugehörenden Wirkstoffe an Hand einer Nutzen-Risiko-Bewertung miteinander vergleichen und einsetzen. Lernziel merken3aAnalgosedierung oral/intravenös
            314.3.1.2die Methoden der medikamentösen Schmerzdämpfung und Schmerzausschaltung unterscheiden und die jeweils dazugehörenden Wirkstoffe an Hand einer Nutzen-Risiko-Bewertung miteinander vergleichen und einsetzen (eigenständige Rezeptierung). Lernziel merken3bLokalanästhetika, Analgetika, Cyclooxigenase-Hemmstoffe, nicht-saure Analgetika, Opioide
            314.3.1.3die unterschiedlichen Wirkstoffe, Gruppen und Methoden des medikamentösen Infektionsschutzes und der medikamentösen Infektionsbekämpfung erläutern und sie an Hand einer Nutzen-Risiko-Bewertung miteinander vergleichen und indikationsbezogen einsetzen. Lernziel merken3bDesinfektionsmittel, lokale Antisepsis (Mundspüllösungen Chlorhexidin, Octenidin, Betaisodona), Antiinfektiva, ß-Laktam-Antibiotika, Makrolid-Antibiotika, Nitroimidazol-Chemotherapeutika, Polyene, Nukleosid-Analoga, Antimykotika, Virostatika
            314.3.1.4die Pharmaka, die lokal zur Blutstillung oder zur Antagonisierung einer verringerten Gerinnbarkeit des Blutes eingesetzt beitragen, einsetzen. Lernziel merken3bTramexansäure, Methylcellulosepräparate, Kollagenpräparate, Polysacharidpräparate
            314.3.1.5die Wirkstoffe, die die Speichelsekretion lokal stimulieren und hemmen, beschreiben und einsetzen. Lernziel merken3blokal: Zitronensäure
            314.3.1.6die Wirkstoffe, die den Muskeltonus erhöhen oder herabsetzen und Einfluss auf die Kiefergelenksfunktion die myofasziale Funktion des Kopf-Halsbereiches nehmen, beschreiben und einsetzen. Lernziel merken3bMethocarbamol
            114.4Sie können die Pharmaka, deren erwünschte und/oder unerwünschte Arzneimittelwirkungen (EAW/UAW) für den Zahnarzt/die Zahnärztin praktische Relevanz haben, beurteilen. Sie können ... Lernziel merken
              314.4.1.1die unterschiedlichen Gruppen der Pharmaka, die die Gerinnungsfähigkeit des Blutes herabsetzen oder erhöhen beschreiben und einschätzen und die jeweils dazugehörenden Wirkstoffe miteinander vergleichen und ihre Relevanz für die zahnärztliche Tätigkeit einschätzen. Lernziel merken2Antikoagulantien: Heparine, bridging Therapy, Cumarine, NOA (Apixaban, Rivaroxaban, Dabigatran), Thrombozytenfunktionshemmer: ASS, Clopidogrel, ASS, Fibrinolytika, Tramexansäure, Vitamin K, Desmopressin
              314.4.1.2Wirkstoffe, die die Speichelsekretion stimulieren und hemmen, beschreiben und vergleichen. Lernziel merken2systemisch: Atropin, alpha-Sympathicomimetica, alpha-Sympathoplytika, lokal: Botulinumtoxin
              314.4.1.3die Wirkstoffe, die Veränderungen an Schleimhaut und Zähnen auslösen, beschreiben. Lernziel merken2Phenytoin, Amalgam, Eisenpräparate, Nifedipin, Veränderungen wie: Dyschromien, Exantheme, Einblutungen, lichenoide Veränderungen, Ulzerationen, Gingivahyperplasie
              314.4.1.4die Wirkstoffe, die den Muskeltonus erhöhen oder Herabsetzen und Einfluss auf die Kiefergelenksfunktion und die myofasziale Funktion des Kopf-Halsbereiches nehmen, beschreiben. Lernziel merken2Serotonin-Reuptakeinhibitoren, Substanzabusus
              314.4.1.5die antineoplastischen Chemotherapeutikagruppen mit ihren Wirkungen und unerwünschten Arzneimittelwirkungen beschreiben. Lernziel merken2Nukleosidanaloga, Mitosehemmer, Platinanaloga, Interkalantien, zytostatische Antibiotika, Taxane, Topoisomerasehemmer, Antimetabolite
              314.4.1.6das Prinzip der Immunsuppression mit den wichtigsten Wirkstoffen beschreiben. Lernziel merken2Kortikoide, -Wirkungsstärken
              314.4.1.7die unterschiedlichen eingesetzten Resorptionshemmer beschreiben und in ihrem Einfluss auf die zahnärztliche Tätigkeit einschätzen. Lernziel merken2Bisphosphonate intravenöse/orale Applikation und -Dauer
              314.4.1.8die Methoden der zentralen medikamentösen Schmerzdämpfung und Schmerzausschaltung unterscheiden und die jeweils dazugehörenden Wirkstoffe an Hand einer Nutzen-Risiko-Bewertung miteinander vergleichen und erläutern. Lernziel merken2Opioide
              114.5Die Absolventin/der Absolvent können die Pharmaka, die zur Behandlung von Notfällen in der Zahnarztpraxis indiziert sind, beurteilen und können sie an Hand einer Nutzen-Risiko-Bewertung miteinander vergleichen. Sie können ... Lernziel merken
                314.5.1.1die unterschiedlichen Pharmaka, die bei einem Blutdruckabfall oder einem plötzlichen Blutdruckanstieg wirksam sind, beurteilen und anwenden. Lernziel merken3a3bGlyceroltrinitrat, Calziumantagonisten, Etilefrin
                314.5.1.2die unterschiedlichen Pharmaka, die bei einem Angina pectoris-Anfall wirksam sind, beurteilen und anwenden. Lernziel merken3a3bGliceroltrinitrat, Calciumantagonisten, Betablocker
                314.5.1.3die unterschiedlichen Pharmaka, die bei einem Asthma-Anfall wirksam sind, beurteilen und anwenden. Lernziel merken3a3bBeta-2-Agonisten (Salbotamol), Anticholinergica, Steroide
                314.5.1.4die unterschiedlichen Pharmaka, die bei einer anaphylaktischen Reaktion wirksam sind, beurteilen und anwenden. Lernziel merken3a3bH1 und 2 Antagonisten, Prednisolon, O2 und Beta-2Mimetika
                314.5.1.5die unterschiedlichen Pharmaka, die bei einem epileptischen Krampfanfall wirksam sind, beurteilen und anwenden. Lernziel merken3a3bBenzodiazepine, Phenytoin
                114.6Sie können Gruppen von Patienten, die physiologischerweise unüblich auf die Anwendung von Pharmaka reagieren, beschreiben und hinsichtlich der Pharmakotherapie berücksichtigen. Sie können ... Lernziel merken
                  314.6.1.1Vorsichtsmaßnahmen bei der Anwendung von Pharmaka abhängig vom Alter erläutern und anwenden. Lernziel merken3a3bHöheres Lebensalter, Kindesalter
                  314.6.1.2Vorsichtsmaßnahmen bei der Anwendung von Pharmaka in Schwangerschaft und Stillzeit erläutern und anwenden. Lernziel merken3a3bTeratogenität
                  314.6.1.3Vorsichtsmaßnahmen bei der Anwendung von Pharmaka bei Patientinnen/Patienten mit eingeschränkten Organfunktionen erläutern und anwenden. Lernziel merken3a3bNierenerkrankungen, Lebererkrankungen, Darmerkrankungen
                  314.6.1.4Vorsichtsmaßnahmen bei der Anwendung von Pharmaka bei Menschen mit Behinderungen erläutern und anwenden. Lernziel merken3a3bCompliance, Applikationsmöglichkeiten
                  114.7Sie berücksichtigen die für die Zahnärztin/den Zahnarzt relevanten gesetzlichen Grundlagen für die Verschreibung von Arzneimitteln und Abgabe. Sie können ... Lernziel merken
                    314.7.1.1das Arzneimittelgesetz (AMG) in seinen für die zahnärztliche Tätigkeit relevanten Aspekten darstellen. Lernziel merken1siehe Kapitel 18
                    314.7.1.2das Betäubungsmittelgesetz (BtMG) in seinen für die zahnärztliche Tätigkeit relevanten Aspekten darstellen. Lernziel merken1siehe Kapitel 18
                    314.7.1.3das Sozialgesetzbuch V (SGB V) in seinen für die zahnärztliche Tätigkeit relevanten Aspekten darstellen. Lernziel merken1siehe Kapitel 18
                    314.7.1.4Medizinproduktegesetz (MPG) in seinen für die zahnärztliche Tätigkeit relevanten Aspekten darstellen. Lernziel merken1siehe Kapitel 16; 18
                    114.8Sie können die in der Zahnheilkunde eingesetzten Werkstoffe toxikologisch bewerten. Lernziel merken
                      214.8.1Sie können die temporäre/permanente Anwendung, die Exposition am Arbeitsplatz sowie die Exposition bei der Einbringung und Entfernung toxikologisch bewerten. Sie können ... Lernziel merken
                        314.8.1.1Werkstoffe, die in der Mundhöhle temporär eingesetzt werden, toxikologisch einschätzen. Lernziel merken2Flusssäure, Phosphorsäure, Abformpolymere, Alginate, detailliertere Ausführung siehe Kapitel 16
                        314.8.1.2Werkstoffe, die in der Mundhöhle langfristig eingesetzt werden, toxikologisch einschätzen. Lernziel merken2Kunststoffe, Keramiken, Metalle und Legierungen, Zemente, detailliertere Ausführung siehe Kapitel 16
                        314.8.1.3Werkstoffe, die bei operativen Eingriffen temporär oder langfristig inkorporiert werden, toxikologisch einschätzen. Lernziel merken2Knochenersatzmaterialien, Implantatmaterialien, Membranen, detailliertere Ausführung siehe Kapitel 16
                        GK BK PJK WK WissK Konsensgrad Abstimmung Leistungsnachweis lt. ÄAppO
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